Bosniak

v2019AJR

Bosniak-Klassifikation renaler Zysten

Klassifiziert zystische Nierenasionen anhand von CT- und MRT-Merkmalen. Septierung, Wandcharakteristika und Kontrastierungsmuster bestimmen die Bosniak I-IV Kategorie.

Septen

Wand

Kontrastierung

Solide Komponente

Alle Merkmale auswahlen

Referenzen

Silverman SG, et al. Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment. Radiology 2019;292(2):475-488.
Israel GM, Bosniak MA. An update of the Bosniak renal cyst classification system. Urology 2005;66(3):484-488.

Dieses Klassifikationssystem dient der klinischen Entscheidungsunterstutzung. Die endgultige Diagnose und Therapieentscheidung liegt beim Kliniker.

Kategorien

IEinfache Zyste0% Malignitat

Dunnwandig, homogene Wasserdichte, keine Kontrastierung

Dunne (<2mm) glatte Wand
Homogene Wasserdichte (-9 bis +20 HU)
Keine Kontrastierung
Keine Septen

Management: Benigne — keine Verlaufskontrolle

IIMinimal komplizierte Zyste0% Malignitat

Dunne Septen, feine Verkalkung, hyperdense Zyste (<3cm)

1-3 dunne (<2mm) Septen
Feine/kurze Verkalkung
Keine Septen-/Wandkontrastierung
Hyperdense Zyste <3cm (>=70 HU)

Management: Benigne — keine Verlaufskontrolle

IIFVerlaufskontrolle erforderlich5-10% Malignitat

Minimal verdachtige Merkmale — Uberwachung notig

>=4 dunne Septen
Minimal verdickte (3mm) glatte Septen/Wand
Minimale Kontrastierung
Hyperdense Zyste >=3cm

Management: Verlaufskontrolle: 6 Monate, dann jahrlich (5 Jahre)

IIIUnbestimmt40-60% Malignitat

Verdickte irregulare Wand/Septen oder messbare Kontrastierung

Verdickte (>=4mm) irregulare Wand/Septen
Messbare Kontrastierung (>=20 HU Zunahme)
Wand-/Septenirregularitat

Management: Chirurgie oder aktive Uberwachung

IVMaligne>80% Malignitat

Zystische Raumforderung mit kontrastierender solider Komponente

Kontrastierende solide Komponente (Knoten)
Solide Komponente >=4mm
Konvexe Kontur
Kontrastierendes Gewebe unabhangig von Septen/Wand

Management: Chirurgie (partielle/radikale Nephrektomie)