Liver Imaging Reporting and Data System
Bewertet Leberbeobachtungen bei Patienten mit Zirrhose oder hohem HCC-Risiko. Hauptmerkmale (APHE, Washout, Kapsel, Grosse, Schwellenwachstum) bestimmen die LR-1 bis LR-5 Kategorie.
APHE (Arterielle Hypervaskularisation)
Grosse
Washout (Portal-/Spatphase)
Kapsel (Spatphase)
Schwellenwachstum (>=50% / 6 Monate)
Alle Merkmale auswahlen
100% benigne Beobachtung — Zyste, Hamangiom, fokale Steatose, etc.
Management: Routineuberwachung fortsetzen
Hohe Wahrscheinlichkeit fur Benignitat
Management: Routineuberwachung fortsetzen
Mittlere Wahrscheinlichkeit fur Malignitat
Management: Verlaufskontrolle in 3-6 Monaten oder multidisziplinare Besprechung
Hohe HCC-Wahrscheinlichkeit aber nicht definitiv
Management: Multidisziplinare Besprechung, Biopsie oder Therapie
Ausreichende Merkmale fur HCC-Diagnose — Diagnose ohne Biopsie
Management: Als HCC behandeln (Transplantation, Resektion, Ablation)
Malignitatsverdachtig aber nicht HCC-spezifisch (ICC, Metastase, etc.)
Management: Biopsie und multidisziplinare Besprechung
Tumorthrombus in Portal- oder Lebervene
Management: Fortgeschrittenes HCC — systemische Therapie oder multidisziplinare Besprechung
Dieses Klassifikationssystem dient der klinischen Entscheidungsunterstutzung. Die endgultige Diagnose und Therapieentscheidung liegt beim Kliniker.