Bosniak

v2019AJR

Clasificacion de Bosniak de quistes renales

Clasifica las lesiones quisticas renales segun las caracteristicas de TC y RM. La septacion, las caracteristicas parietales y los patrones de realce determinan la categoria Bosniak I-IV.

Septos

Pared

Realce

Componente solido

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Referencias

Silverman SG, et al. Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment. Radiology 2019;292(2):475-488.
Israel GM, Bosniak MA. An update of the Bosniak renal cyst classification system. Urology 2005;66(3):484-488.

Este sistema de clasificación está destinado al apoyo en decisiones clínicas. El diagnóstico final y las decisiones de tratamiento corresponden al médico.

Categorías

IQuiste simple0% malignidad

Pared fina, densidad hidrica homogenea, sin realce

Pared fina (<2mm) lisa
Densidad hidrica homogenea (-9 a +20 UH)
Sin realce
Sin septos

Management: Benigno — no requiere seguimiento

IIQuiste minimamente complicado0% malignidad

Septos finos, calcificacion fina, quiste hiperdenso (<3cm)

1-3 septos finos (<2mm)
Calcificacion fina/corta
Sin realce septal/parietal
Quiste hiperdenso <3cm (>=70 UH)

Management: Benigno — no requiere seguimiento

IIFRequiere seguimiento5-10% malignidad

Caracteristicas minimamente sospechosas — vigilancia necesaria

>=4 septos finos
Septos/pared lisos minimamente engrosados (3mm)
Realce minimo
Quiste hiperdenso >=3cm

Management: Seguimiento: 6 meses, luego anual (5 anos)

IIIIndeterminado40-60% malignidad

Pared/septos engrosados irregulares o realce medible

Pared/septos engrosados (>=4mm) irregulares
Realce medible (aumento >=20 UH)
Irregularidad parietal/septal

Management: Cirugia o vigilancia activa

IVMaligno>80% malignidad

Masa quistica con componente solido realzante

Componente solido realzante (nodulo)
Componente solido >=4mm
Contorno convexo
Tejido realzante independiente de septos/pared

Management: Cirugia (nefrectomia parcial/radical)