Liver Imaging Reporting and Data System
Evalua las observaciones hepaticas en pacientes con cirrosis o alto riesgo de CHC. Los criterios principales (APHE, lavado, capsula, tamano, crecimiento umbral) determinan la categoria LR-1 a LR-5.
APHE (Hiperrealce en fase arterial)
Tamano
Lavado (Fase portal/tardia)
Capsula realzante (Fase tardia)
Crecimiento umbral (>=50% / 6 meses)
Seleccionar todas las características
Observacion 100% benigna — quiste, hemangioma, esteatosis focal, etc.
Management: Continuar vigilancia de rutina
Alta probabilidad de benignidad
Management: Continuar vigilancia de rutina
Probabilidad intermedia de malignidad
Management: Seguimiento a 3-6 meses o discusion multidisciplinaria
Alta probabilidad de CHC pero no definitivo
Management: Discusion multidisciplinaria, biopsia o tratamiento
Criterios suficientes para diagnostico de CHC — diagnostico sin biopsia
Management: Tratar como CHC (trasplante, reseccion, ablacion)
Sospechoso de malignidad pero no especifico de CHC (CCI, metastasis, etc.)
Management: Biopsia y discusion multidisciplinaria
Trombo tumoral en vena porta o hepatica
Management: CHC avanzado — tratamiento sistemico o discusion multidisciplinaria
Este sistema de clasificación está destinado al apoyo en decisiones clínicas. El diagnóstico final y las decisiones de tratamiento corresponden al médico.