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Clasificaciones

O-RADS RM

2020ACR

Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (RM)

Clasifica el riesgo de malignidad de las lesiones ovaricas y anexiales segun las caracteristicas de RM. Se determinan las categorias O-RADS RM 1-5.

Categorías

1Normal0% malignidad

Estructura ovarica/anexial normal

Foliculo fisiologico
Cuerpo luteo
Tamano ovarico normal

Management: Seguimiento de rutina

2Benigno<1% malignidad

Lesion casi seguramente benigna

Quiste simple (>=3cm premenopausica, cualquier tamano postmenopausica)
Endometrioma (T1 hiperintenso tipico, sombreado T2)
Teratoma quistico maduro (nivel grasa-liquido)
Quiste hemorragico (tipico)

Management: Sin seguimiento o ecografia de rutina

3Riesgo bajo<5% malignidad

Bajo riesgo de malignidad

Quistico uni/multilocular, sin componente solido
Pared/septos finos (<3mm) lisos
Estructuras T2 hipointensas + T2 hiperintensas juntas
Lesion solida lisa, T2 hipointensa (fibroma)

Management: Seguimiento ecografico o seguimiento RM

4Riesgo intermedioRiesgo intermedio (~50%)

Riesgo intermedio de malignidad

Componente solido con realce (liso, <1cm)
Proyeccion papilar con realce
Septos irregulares (>=3mm)
Sin nodularidad peritoneal/omental

Management: Consulta de oncologia ginecologica; planificacion quirurgica

5Riesgo altoRiesgo alto (>90%)

Alto riesgo de malignidad

Componente solido con realce irregular (>=1cm)
Nodularidad o engrosamiento peritoneal/omental
Ascitis + masa anexial solida
Signos de invasion

Management: Consulta de oncologia ginecologica; cirugia (estadificacion)

Referencias

Thomassin-Naggara I, et al. Ovarian-Adnexal Reporting Data System Magnetic Resonance Imaging (O-RADS MRI) Score for Risk Stratification. JAMA Netw Open 2020;3(1):e1919896.
ACR O-RADS MRI Risk Stratification System, 2020.

Este sistema de clasificación está destinado al apoyo en decisiones clínicas. El diagnóstico final y las decisiones de tratamiento corresponden al médico.