Classification d'imagerie Mayo — Polykystose renale autosomique dominante
Classe le risque de progression chez les patients ADPKD selon le volume renal total (VRT) et le taux de croissance. Le VRT ajuste a la taille (htTKV) est utilise pour predire la progression de la maladie. Les patients a haut risque peuvent etre candidats aux essais cliniques et au traitement par tolvaptan.
ADPKD typique, htTKV bas (<150 mL/m)
Management: Surveillance annuelle, controle de la pression arterielle, mesures protectrices generales
htTKV 150-300 mL/m, reins moderement agrandis
Management: Suivi tous les 6-12 mois, ajustement therapeutique, discussion du tolvaptan
htTKV 300-600 mL/m, augmentation renale significative
Management: Traitement par tolvaptan a envisager, suivi nephrologique, surveillance du DFG
htTKV 600-1500 mL/m, augmentation renale avancee
Management: Traitement par tolvaptan recommande, evaluation pour transplantation, prise en charge des complications kystiques
htTKV >1500 mL/m, augmentation renale massive
Management: Traitement par tolvaptan + planification de transplantation, discussion de nephrectomie (symptomatique), preparation a la dialyse
Ce système de classification est destiné à l'aide à la décision clinique. Le diagnostic final et les décisions thérapeutiques appartiennent au clinicien.