Liver Imaging Reporting and Data System
Avalia as observacoes hepaticas em pacientes com cirrose ou alto risco de CHC. Os criterios principais (APHE, lavagem, capsula, tamanho, crescimento limiar) determinam a categoria LR-1 a LR-5.
APHE (Hiperrealce na fase arterial)
Tamanho
Lavagem (Fase portal/tardia)
Capsula captante (Fase tardia)
Crescimento limiar (>=50% / 6 meses)
Selecionar todas as características
Observacao 100% benigna — cisto, hemangioma, esteatose focal, etc.
Management: Continuar vigilancia de rotina
Alta probabilidade de benignidade
Management: Continuar vigilancia de rotina
Probabilidade intermediaria de malignidade
Management: Seguimento em 3-6 meses ou discussao multidisciplinar
Alta probabilidade de CHC mas nao definitivo
Management: Discussao multidisciplinar, biopsia ou tratamento
Criterios suficientes para diagnostico de CHC — diagnostico sem biopsia
Management: Tratar como CHC (transplante, resseccao, ablacao)
Suspeito de malignidade mas nao especifico de CHC (CCI, metastase, etc.)
Management: Biopsia e discussao multidisciplinar
Trombo tumoral na veia porta ou hepatica
Management: CHC avancado — tratamento sistemico ou discussao multidisciplinar
Este sistema de classificação destina-se ao apoio à decisão clínica. O diagnóstico final e as decisões terapêuticas cabem ao médico.