Adrenal Yikama Analizi

ACR 2017ACR

Adrenal Lezyon Karakterizasyonu icin Yikama Hesaplayicisi

Adrenal lezyonlarda pre-kontrast, kontrastli ve 15 dakika gecikme fazinda olculen HU degerlerini kullanarak mutlak ve goreceli yikama oranlarini hesaplar. Adenom-malign ayrimi icin en onemli BT kriteridir. Pre-kontrast <10 HU tek basina lipid-zengin adenom tanisi koyar.

Pre-kontrast HU (kontrastsiz)

Mutlak yikama orani (%)

Goreceli yikama orani (%)

Lezyon boyutu

Tum ozellikleri secin

Kategoriler

ADENOMAdenom (Benign)Benign (%98+ spesifisite)

Yikama analizi adenom ile uyumlu — takip gerekmez

Pre-kontrast <10 HU (lipid-zengin adenom, yikama gerekmez)
Mutlak yikama >60%
Goreceli yikama >40%
Kimyasal kayma MR'da sinyal kaybi

Yonetim: Takip gerekmez (fonksiyonel degerlendirme ayri)

BELIRSIZBelirsizDusuk-orta malignite riski

Yikama degerleri tanisal esiklerin altinda — ileri tetkik gerekli

Pre-kontrast 10-30 HU
Mutlak yikama %40-60
Goreceli yikama %20-40
Kimyasal kayma belirsiz

Yonetim: MR kimyasal kayma veya PET-BT veya 6-12 ay takip BT

SUPHELISupheli (Malignite)Yuksek malignite riski

Yikama degerleri adenom ile uyumsuz — malignite suphesi

Pre-kontrast >30 HU
Mutlak yikama <40%
Goreceli yikama <20%
Buyuk boyut (>4 cm)
Duzensiz sinir, nekroz, invazyon

Yonetim: Biyopsi veya cerrahi (adrenokortikal karsinom, metastaz, feokromositoma ekarte et)

adrenal modülünde kullan

Kaynaklar

Mayo-Smith WW, et al. Management of Incidentally Discovered Adrenal Masses: A White Paper of the ACR Incidental Findings Committee. JACR 2017;14(8):1038-1044.
Caoili EM, et al. Adrenal masses: characterization with combined unenhanced and delayed enhanced CT. Radiology 2002;222(3):629-633.
Defined criteria: Defined criteria: Defined criteria: Blake MA, et al. Adrenal Imaging. Cambridge University Press, 2015.

Bu siniflandirma sistemi klinik karar destegi amaclidir. Kesin tani ve tedavi karari klinisyene aittir.