PI-RADS

v2.1ACR/ESUR

Prostate Imaging Reporting and Data System

Multiparametrik MR ile prostat lezyonlarinin klinik anlamli kanser olasiligini degerlendirir. T2W, DWI/ADC ve DCE bulgularina gore PI-RADS 1-5 kategori belirlenir. Periferik zon (PZ) ve transisyonel zon (TZ) icin farkli kriterler uygulanir.

Kategoriler

1Cok dusukCok dusuk

Klinik anlamli kanser olasiligi cok dusuk

PZ: DWI skoru 1 (normal ADC, normal DWI)
TZ: T2W skoru 1 (homojen orta sinyal)

Yonetim: MR-kilavuzlu biyopsi gerekmez

2DusukDusuk

Klinik anlamli kanser olasiligi dusuk

PZ: DWI skoru 2 (lineer/kama seklinde ADC dusuklusu)
TZ: T2W skoru 2 (sirkumskript hipointens lezyon)

Yonetim: MR-kilavuzlu biyopsi gerekmez

3Orta (belirsiz)Orta

Klinik anlamli kanser varligi belirsiz

PZ: DWI skoru 3 (fokal, hafif-orta ADC dusuklusu)
TZ: T2W skoru 3 (heterojen T2, lentikuler/non-sirkumskript)
DCE (+) → PZ'de PI-RADS 3'u 4'e yukseltebilir

Yonetim: Klinik korelasyon; PSA dansitesi >0.15 ise biyopsi

4YuksekYuksek

Klinik anlamli kanser olasiligi yuksek

PZ: DWI skoru 4 (fokal, belirgin ADC dusuklusu, <15mm)
TZ: T2W skoru 4 (lentikuler, homojen orta-hipointens, <15mm)
DWI belirgin pozitif

Yonetim: MR-kilavuzlu veya sistematik biyopsi

5Cok yuksekCok yuksek

Klinik anlamli kanser olasiligi cok yuksek

PZ: DWI skoru 5 (fokal, belirgin ADC dusuklusu, >=15mm veya EPE)
TZ: T2W skoru 5 (homojen orta-hipointens, >=15mm veya EPE)
Ekstraprostatik uzanim (EPE) veya seminal vezikul invazyonu (SVI)

Yonetim: Biyopsi (MR-kilavuzlu tercih)

Prostat modülünde kullan

Kaynaklar

Turkbey B, et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1: 2019 Update. Eur Urol 2019;76(3):340-351.
Weinreb JC, et al. PI-RADS Prostate Imaging — Reporting and Data System: 2015, Version 2. Eur Urol 2016;69(1):16-40.

Bu siniflandirma sistemi klinik karar destegi amaclidir. Kesin tani ve tedavi karari klinisyene aittir.